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医生教你应对便秘

编辑:段卓洋 西院
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不夸张地说,每个人一生中都会遇到便秘的问题。生活中最常见的是功能性便秘,它通常经过以下生活方式、饮食结构的调节就能得到改善。

一、调饮食

如没有心肾功能不全等疾病,每日应饮水2000ml左右,尤其晨起饮1杯温开水可刺激胃结肠反射,从而促进排便。

多进食高纤维素食物,如麦片、玉米、蔬菜、含果胶丰富的水果(香蕉、芒果)、海带、香菇等。

体重正常、血脂不高的患者,可适当吃些黑芝麻、坚果等含油性食物,能起到润肠作用。

富含益生菌的食物,如含有嗜酸乳杆菌和双歧杆菌的酸奶,以及茶水内含有的多种成分也可以帮助排便。

二、多运动

不要久坐,大约1小时就该起身活动。

腹式呼吸、步行、慢跑、腹肌锻炼和腹部按摩多会有效果。

腹部按摩其实就是按粪便在大肠内排出方向按摩:左手平放在肚脐上,右手放在左手背上,以肚脐为中心,顺时针方向按揉,每天做2-3次,每次5-10分钟。

三、好习惯

要养成良好的、规律的排便习惯。

1.晨起和饭后是排便的好时机。因为进食和起床时体位的变化可以诱发胃结肠反射,促进结肠运动增加,使粪便快速前进,引起排便。

2.有便意时马上去上厕所,不要憋着。如果长期憋便,不积极响应便意的召唤,可能它也就不愿意来找你了。对于便秘的人,无论有无便意,早起后都应坚持蹲厕所,建立条件反射——也就是虽然便便一时不来,但还是要每天按时呼唤它来,精诚所至金石为开,不信它最后不来。

3.如果上厕所已经5分钟仍旧没有便意,就请收拾收拾起来。该干嘛干嘛去,该来的总会来,它不来,你等再久也没用。长期长时间蹲厕所会导致排便反射缺乏,这也是排便时不能看书看手机的原因。

4.如果是坐便的话,可以在脚下垫一个小板凳(如图1)。这样抬腿屈曲向腹部不仅可以增加腹内压力,还可以松弛耻骨直肠肌,使直肠竖直,肛管张开,有利于排便(如图2)。


图1.坐厕排便姿势


图2.不同排便姿势时盆底肌变化剖解示意图

四、不焦虑

不要过于在意、烦恼便秘问题。焦虑情绪会激活交感神经,导致排便更加困难。

五、少用药

有的人在便秘初期,会自己买一些泻药服用,效果特别好,但时间一长,药物就不起作用了。因为这些药多是含有蒽醌类的植物性泻药(大黄、番泻叶、芦荟)、果导片、蓖麻油,还有一些主要起效成分也是刺激性泻药的中成药类通便药等,这些药作用较为强烈,长期应用可造成结肠黑变病,引起肠道平滑肌萎缩和肠肌间神经丛损伤,反而加重便秘。有些短期服药的停药后可逆,但长期服药者造成的损伤可能无法纠正。

医生建议使用的是渗透性泻药,如:聚乙二醇4000、乳果糖,可以长期服用而无明显毒副作用。特别是乳果糖,孕产妇、儿童也可服用。

最后提醒大家注意:经上述调整生活方式、药物治疗2-4周仍无缓解,伴有“报警症状”——如排便习惯改变,消瘦、便血、贫血乏力、黑便、明显腹痛、腹部包块,有结肠息肉史,结肠肿瘤家族史,即使医院再挤、工作再忙,也请您务必尽快去医院就诊。



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