大阳城娱乐-官网注册

您所在的位置: 大阳城娱乐 >>健康教育 >>健康科普

健康教育

健康科普

关于甲状腺B超你了解多少?

编辑:温晓慧
字号: + -

一起来探索甲状腺的奥妙

2020年,庚子鼠年,在大家关注疫情发展与加强防控的同时,也不要忘记日常疾病的学习与了解。今天请温晓慧大夫和大家聊聊如何看懂甲状腺B超。

门诊做过甲状腺超声检查的朋友一定都有这样的经历,看着上面的白纸黑字还有各种专业术语的用词,就是整不明白自己到底有没有事啊?良性的还是恶性的,到底需不需要手术呢?

今天杜杜请温晓慧大夫和大家说说甲状腺B超的一些奥妙!

一、甲状腺结节的大小如何关注,多大需要注意?

对于甲状腺结节主要是要区其分良恶性,对直径4cm以内的恶性可能性极低的结节,应间隔12–24个月复查;对大于4cm的良性结节,引起压迫症状或结节突出影响外观时,可以考虑手术治疗;而对直径大于1cm、超声怀疑为恶性的结节则需要行细针穿刺活检进行评估,如为恶性,建议手术治疗;若超声提示有可疑或伴随淋趋承病变、头颈部放射线照射史,或有甲状腺癌家族史(一级亲属中有1人或以上患有甲状腺癌)时,也应对一些直径小于1cm的结节进行评估良、恶性,根据结果决定是否手术治疗。

二、大就代表不好?小就代表安全么?

结节的大小在良、恶性的鉴别中没有明显意义,需要结合超声、核素检查、甲状腺功能等检查来综合分析,必要时还可借助于PET-CT、MRI、颈部增强CT检查等来帮助判断,不可仅根据大小一概而论。

三、多发和单发代表什么?为何有说法称单发比多发危险,还有男女的差异?

只有一个结节的是单发结节,而多发结节就是在整个甲状腺上有多个结节同时发生,结节的数目对其良恶性的鉴别并无太大意义,甲状腺良、恶性结节均可呈多灶性发病,即单发结节和多发结节都有可能癌变,他们有同样的恶性病变的风险,发生率是基本相当的,不能根据单发或者是多发来判断良恶性,因此应同样评价这两类患者,细针抽吸活检(fine needle aspiration,FNA)是评估甲状腺结节最精确且性价比最高的方法。

甲状腺结节发病率女性多于男性,男女之比约为1:3.83,具有放射暴露史和甲状腺结节家族史的人发病率较高,特别是长期暴露于电离辐射的人群。

四、有血流信号代表是恶性的么?怎样分辨?

“结节内有丰富血流”是否为甲状腺癌的独立预测指标尚存争议,甲状腺乳头状癌的表现更多的是以低血供为主,但如果考虑到滤泡状癌,其超声结果往往显示结节内血流信号增多是与恶性相关的,这是由于甲状腺乳头状癌和滤泡癌的超声表现不同,而导致的超声结果上的“血流信号”对诊断恶性结节的价值不同,因此应结合其他超声表现综合分析,不能仅凭“血流信号”来判断良恶性。

五、恶性的在B超单上会呈现什么改变?

高度可疑恶性(恶性风险70%-90%):实性或囊实性结节,同时具有以下一项或多项超声特征:

(1)边缘不规则(浸润性、小分叶或毛刺样);

(2)微钙化;

(3)纵横比>1;

(4)边缘钙化中断,低回声突出钙化外;

(5)甲状腺被膜受侵。

该类高度可疑恶性的结节最常见为乳头状癌。其中微钙化、边缘不规则、纵横比>1是诊断甲状腺癌特异度最高的3个特征。


编辑:温晓慧

编辑:杜晶艳


XML 地图 | Sitemap 地图